Hernia de Disco

1. Envejecimiento y Degeneración
2. Esfuerzo Físico y Mala Técnica
3. Movimientos Repetitivo.
4. Sobrepeso y Obesidad
5. Sedentarismo
6. Posturas Prolongadas
7. Tabaquismo
8. Traumatismos

Las hernias discales se clasifican principalmente por su ubicación (cervical, torácica, lumbar) o por su grado de evolución (protrusión, extrusión, secuestro). Las más comunes son las lumbares (L4-L5, L5-S1) y cervicales (C5-C6, C6-C7), según su Estructura (Grados)

Protrusión discal (Abombamiento): Es cuando el núcleo pulposo presiona el anillo fibroso, provocando un abombamiento, pero el anillo no llega a romperse.

Extrusión discal: El anillo fibroso se rompe y el núcleo pulposo sale, pero permanece unido al disco.

Secuestro discal o hernia secuestrada: Es la más grave. Parte del núcleo sale y se desprende, quedando libre en el canal medular, lo que a menudo causa ciática severa o síntomas radiculares.

Según su Localización

Lumbar: Afecta la parte baja de la espalda (L4-L5, L5-S1), provocando dolor que se extiende hacia las piernas (ciática).

Cervical: se presenta en el cuello, provocando dolor, rigidez y, a veces, dolor que irradia hacia los brazos o manos.

Torácica/Dorsal: Afecta la espalda media o alta. Es la forma menos común.

Según la Posición de la Salida.

Central: La gelatina sale hacia el centro del canal espinal.

Posterolateral o paracentral: La hernia se desplaza ligeramente hacia los lados, siendo la más común.

Foraminal: Sale por el foramen, el agujero por donde sale el nervio de la columna, lo que suele causar dolor intenso.>Extraforaminal: Sale fuera del foramen, lateralmente a la columna.

Envejecimiento: Desgaste natural del disco.

Esfuerzo: Levantar objetos pesados de forma incorrecta.

Estilo de vida: Sobrepeso, tabaquismo y sedentarismo.

Cuando consultar con el especialista:Acudir al especialista cuando se presente una

Emergencia neurológica (atención inmediata): Pérdida de control de orina o heces, entumecimiento en la zona genital/anal (síndrome de cola de caballo) o debilidad muscular severa y repentina ("se me cae el pie").

Dolor intratable: Dolor de ciática o cervical que no mejora con reposo, medicación o fisioterapia tras 4 semanas.

Déficit neurológico progresivo: Sensación de hormigueo, acolchamiento o pérdida de fuerza evidente en las extremidades.

Impacto en la calidad de vida: Imposibilidad de realizar actividades diarias normales, caminar o dormir por el dolor.

Neurológicas y Físicas Principales:
Dolor Neuropático: Dolor agudo, ardiente o intenso en espalda, cuello, piernas o brazos que no responde a analgésicos.

Debilidad Muscular y Atrofia: La presión constante sobre los nervios puede causar debilidad en las extremidades, provocando dificultad para caminar o sostener objetos.

Entumecimiento (Parestesias): Pérdida de sensibilidad constante en áreas conectadas al nervio afectado.

Síndrome de Cauda Equina: Complicación urgente y grave por compresión de las raíces nerviosas lumbares, provocando incontinencia (vesical o intestinal), anestesia en silla de montar (entumecimiento en glúteos/genitales) y debilidad severa en piernas.

Parálisis o daño nervioso irreversible: Si la compresión no se trata a tiempo, el daño al nervio puede volverse permanente.

Cuando se presente una Emergencia neurológica (atención inmediata):

Pérdida de control de orina o heces, entumecimiento en la zona genital/anal (síndrome de cola de caballo) o debilidad muscular severa y repentina ("se me cae el pie").

Dolor intratable: Dolor de ciática o cervical que no mejora con reposo, medicación o fisioterapia tras 4 semanas.

Déficit neurológico progresivo: Sensación de hormigueo, acolchamiento o pérdida de fuerza evidente en las extremidades.

Impacto en la calidad de vida: Imposibilidad de realizar actividades diarias normales, caminar o dormir por el dolor.