Espondilolistesis

La espondilolistesis ocurre cuando una vértebra se desplaza sobre otra, lo que puede generar dolor, inestabilidad y afectación de los nervios.

Signos y síntomas

Puede presentar uno o varios de los
siguientes:
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  • Dolor lumbar
    o cervical
  • Rigidez en
    la espalda
  • Dolor que se
    irradia a las
    piernas
  • Debilidad o
    adormecimiento
  • Causas de la espondilolistesis
    • La espondilolistesis degenerativa es más común en mayores de 40 años.
      La espondilolistesis degenerativa es más común en mujeres que en hombres.

      La espondilolistesis displásica (deformidad en la vertebra) es más común en niños y adolescentes.
      Existen 5 categorías de espondilolistesis según la causa de la enfermedad:

      Degenerativa (Desgaste natural del disco y las facetas que permiten el desplazamiento).

      Ístmica (Cuando se rompe el hueso en la parte trasera de las vértebras que une las vértebras).

      Postraumática o posterior a accidentes.
      Congénita nacen con deformidad “displasia” en las últimas 2 vertebras de la columna lumbar, esta deformidad permite el desplazamiento de una sobre la otra.
      Patología generalizada ósea que degenera y destruye los elementos posteriores (ejm: artritis reumatoidea).

      Existen otros tipos menos comunes de escoliosis que pueden acompañando los siguientes problemas:

      Parálisis cerebral o distrofia muscular.
      Defectos en la formación de los cuerpos vertebrales durante la gestación
      Intervenciones quirúrgicas en el tórax en pacientes menores de 10 años
      Infecciones del disco y/o la vertebra.

      Tumores vertebrales
      Anomalías en la médula espinal como espina bífida oculta, mielomeningocele.

      Secundario a un síndrome genético como neurofibromatosis, mucopolisacáridos, artrogriposis, VACTER, entre otros.
  • Tipos de espondilolistesis
    • 1. Espondilolistesis congénita (displásica)
      2. Espondilolistesis ístmica
      3. Espondilolistesis degenerativa
      4. Espondilolistesis traumática5. 5.Espondilolistesis patológica.
      6. Espondilolistesis postquirúrgica
  • Factores de riesgo
    • Factores anatómicos y genéticos.
      Factores físicos y de actividad
      Factores degenerativos
      Factores de estilo de vida
      Factores traumáticos y médicos
  • Complicaciones
    • Dolor ciático en la pierna de difícil manejo Paraparesia o debilidad en las piernas de manera crónica. Atrofia de los músculos de las piernas. Debilidad y limitación severa para caminar. Limitación para flexionar el tronco. Alteración en el control de los esfínteres.
  • Cuando consultar al especialista
    • La mayoría de las espondilolistesis en fases iniciales generan síntomas leves que se autolimitan y mejoran con analgésicos, generalmente causa dolor de parte baja de espalda y ocasional calambres en las piernas; A medida que la enfermedad está avanzado el dolor de espalda incrementa y los calambres en las piernas se tornan más frecuentes e intensos. En las fases avanzadas o graves de la enfermedad genera dolor de espalda constante, imposibilidad para caminar, alteración en el control de los esfínteres y calambres en piernas de difícil manejo.

      La valoración debe realizarse en cualquier fase de la enfermedad, esto no significa que requieran cirugía, se realiza un manejo gradual que inicia con terapia física, analgésicos, bloqueos en columna, y en las fases avanzadas o cuando los síntomas no se controlan con los tratamiento previamente mencionados se interviene quirúrgicamente.

      Permíteme valorar el tipo y grado de tu espondilolistesis que tienes para guiarte en el mejor manejo para esta enfermedad.

    • Especialista en patologías de columna

    Cada caso requiere

    un enfoque diferente

    No todos los dolores de espalda requieren cirugía. El primer paso es una valoración especializada que permita identificar el origen del problema y definir el tratamiento más adecuado para cada paciente.

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